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重庆医保个人账户可买保健品也可给家人用
近日,重庆市人力社保局、财政局联合发出《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的通知》,决定从2015年1月1日起,职工医保个人账户资金现在有使用基础上新增四大用途。在符合要求的情况下可用于支付个人保险费用、支付亲属医疗费用和购买符合规定的保健食品。
新增用途一:可代扣退休人员职工大额医保费
据悉,职工医保个人账户资金可缴纳退休人员本人的职工大额医疗互助保险费。退休人员每月应缴纳的职工大额医疗互助保险费,由其参保地的医疗保险经办机构从其个人账户中代扣代缴。
新增用途二:可购买商业健康险和意外伤害险
参保人员还可用本人的个人账户余额,购买商业保险公司提供的健康保险、意外伤害保险。但保险产品必须涉及保险人的健康、医疗,不得购买投资性质的险种。商业保险公司提供保险监管部门批准的健康保险、意外伤害保险的产品,需经市人力社保局审核同意后公布。涉及个人账户余额支付商业健康保险、意外伤害保险的结算、管理等,参照我市医疗保险定点药店的有关规定执行。
新增用途三:可用于亲属或指定人门诊及住院就医
明年起,允许其个人账户资金用于参加我市基本医保的亲属或指定人门诊就医或住院个人应承担的费用。参保人员愿将本人的个人账户资金给其亲属或指定人 (以下简称使用人)使用的,使用人应凭本人和提供人的居民身份证、社会保障卡的原件(审验)、复印件1份(存查),从提供人的个人账户资金中支付其在医疗 保险定点医院应承担的费用。
新增用途四:可到定点药店购买“食健字号”保健品
参保人员可使用个人账户资金在医疗保险定点医院或定点药店购买“食健字号”保健食品,并按医疗保险的有关规定和服务协议约定执行。医疗保险定点药店不得通过医疗保险个人账户资金支付本通知规定外的其他食品或生活用品等。经查实后,将暂停其医疗保险服务资格3个月;再次发生的,取消其医疗保险服务资格。
通知强调,医疗保险个人账户资金是职工医保基金的重要组成部分,任何单位、个人均不得违反其使用范围和要求,严禁套取现金。对医疗保险定点药店通过医 疗保险个人账户资金支付本通知规定外的其他食品或生活用品的,暂停其医疗保险服务资格3个月;再次发生的,取消其医疗保险服务资格。对个人违规使用医疗保 险个人账户资金的,发现一次暂停其通过社会保障卡在定点药店结算3个月,对违法的按规定移送司法机关处理。
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